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上一篇提到了保險   想到最近自己發生了一件難堪氣憤又離譜的保險理賠事件
前年罹癌後   自然就啟動了保險的理賠機制  很不巧地當時的業務對癌症理賠不熟悉
所以去年在出國認識的朋友介紹下    來了一個資深又自稱服務好的業務
對我說我每次的癌症門診都有理賠  而且一次金額一千五  並且告知因為我術後講話與吞嚥受損
可以申請豁免保費   聽完果然專業   也很高興可以多少貼補生活   之後每年不用繳保費   很好

後來保險公司派人跟她一起親訪   於此同時   一則我想讓業務服務更有動力  不白服務  二則我豁免的保費可以拿來讓羅艾也保險    所以就跟她買了羅艾的保單
親訪是去年三月的事    事後我也沒積極問結果    直到六月我才問她   業務告知 : 當下我話講太多所有沒通過
而同時間醫生建議我去辦理身障手冊   通過後我問業務   我身障都通過中度證明  可以再次幫我申請豁免保費嗎?   因為先前業務說可以重覆申請   於是業務跟我要了證明說會幫我再去爭取
七月我再主動問業務   業務回:還是不通過  當初親訪我講太多話了
心理是ooxx  話講多並不代表講得清楚   那段時間我一直努力復健講話與張口  有時連腹語都在練

之後我因帶羅艾出國問她旅平險   她也愛理不理
年底到了   問到是不是該申請當年度的癌症門診理賠   也是沒下文
今年年初就開始自力救助   發揮網路搜尋的精神   知道該保險公司其實有網址可以線上申請理賠
同時間朋友看到這狀況   忿忿的說他有朋友也在這家保險公司當業務   介紹給我
但我說我沒錢給業務賺了   剩下的都是服務   你朋友若真的願意    我自然ok

於是約了見面時間   來了兩個  一位主管一位資淺   才知道是從桃園專程上來
給完資料   也拜託她們看我的豁免保費可以再提出申請嗎(因為網路搜尋的資料   我的殘障級別是符合的)
愉快的談完   我因臉薄   就請他們在迪化街附近喝咖啡   住了三年也沒喝過   果然很貴

隔日新的業務傳來一件不可思議又讓我氣憤難堪的事    我的豁免保費在去年四月就通過了
氣憤一家這麼大的壽險公司與業務怎麼會出了這種事   難堪的是我當初為了一年三萬的保費 
一直低姿態拜託業務幫我申請   結果是親訪一個月後早就通過了
而保險公司連收了我兩年的保費

這事有多大   看我當天十一點多就收到一筆四萬多塊壽險公司的撥款就知道
相當氣憤下的我  到他們官網留言申訴舊業務員的瀆職
當天下午一位理賠的承辦小姐打來說三月第一次他們有打電話到醫院   醫生說我不符合
四月又打電話去馬偕   受訪的醫師說我的狀況符合  所以四月就核准豁免
但她因為我原本保費是月繳   但自從舊業務接手後把我保費改成年繳   
她一時間不會計算  結果不小心就擱置到現在都忘了處理   後續如何她再跟我回報

申訴兩天後一位自稱舊業務員的主管打來說業務跟我應該有誤會或認知上的不同
我只清楚告知該主管沒有誤會     因為第一次三月沒過,第二次四月才通過的事實
就算理賠沒告知業務   我於六月又因中度殘障證明手冊核發而拜託業務再次幫我申請
你們業務也於LINE上言明有幫我再次申請  但還是因為第一次親訪我話太多而造成不通過!
若業務2025年六月有真的幫我再次申請  怎麼會不知道我保費豁免在四月就生效了   所以根本沒有誤會!

第二通是理賠部的主管來電致歉,我還是言明理賠固然有錯,但不該負全責,希望承辦人員不用過度自責!主管問我希望怎樣處理平息這件事?
而我當下也冷靜下來,不想為難大家,也秉持有做有拿的精神,
提出就把我女兒保單續期的利益轉讓給現在服務我的業務!
該主管又再次致歉  並告知我提出的方案非她能做主   她會向上呈報

後續由於我覺得舊業務不知道有沒有幫我該申請的理賠都申請
就請新接手的業務幫我調閱理賠紀錄
果然又漏了一筆四萬多的理賠申請

這事昨日告一段落   為了不為難所有參與的人   就簽署了合意書
先前也打電話給理賠承辦的小姐   再次告訴她   固然她有錯  但最大責任還是在業務身上
她不用背黑鍋    不要因此事件而有陰影   鬱悶許久

所以這個業務犯了:
一 、我的保費月繳變年繳沒告知清楚
二、我該理賠的項目沒幫我申請
三、說要幫我再次申請豁免保費根本沒跟公司申請  讓我在被豁免保費後連續扣繳兩年保費
四、新保單獲得後說好得優良服務就不見了

甚麼事都會發生   不會有太離譜  只會有更離譜的事發生   遇上就讓她盡快

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  • 歪船不倒 1200 654 深白設計 Deep White Design
  • 印刷種類 1200 1200 深白設計 Deep White Design 印刷種類
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5 comments
  • austin

    我看完真的替你氣到不行,這種事發生在台灣的保險業讓人徹底失望。你把時間、信任、還有錢都交給人家,結果被當成可以忽略的流程漏洞和業務敷衍,誰還敢放心把未來交給這種系統

    你不是被一次失誤傷到,而是被整個流程和文化背叛了:業務不告知繳費方式改變、理賠沒申請、承諾不履行、公司內部溝通混亂,最後還要你自己去查、去追、去收回本該屬於你的權利。這不是個別人的小錯,是讓人覺得「制度可以這樣對待客戶」的證據。

    你以為買的是保障,結果換來的是被當成流水帳的待遇,這種被出賣的感覺會讓人對整個體系失去信任。

    想想那兩年被多扣的保費、沒拿到的理賠,還有為了申請跑來跑去浪費的時間,這些都是實實在在的損失,比起炒股的風險,這種被制度吃掉的感覺更讓人心寒。

    你不是孤單一個遇到這種鳥事,聽你說的細節,很多人遇到類似的業務失職或公司推諉,這種普遍性反而證明問題不是個案。
    業務把你當成業績數字、公司把流程當成可以擱置的事,這種不負責任會激起道德憤怒,讓人對整個產業失望到想抽離。

    所以我不買保險 寧願買台積電0050  

    • 深白設計
      深白設計

      老實說,發生的當下真的很氣,所以就去官網留言申訴該業務員!
      原本只是要個公道與懲處業務的失職!並不怕已經發生的事情大型保險公司不理賠!
      只是公司是死的,人是活的!過程中面對不同單位的處理,是多添了不愉快!
      (因為都是站在公司的立場來對談,語氣與態度上是不爽的!就算最後我一一很清楚的講明)
      唯一不影響的是理賠金額與速度,到今天還收到退費,不到一個月的時間就補賠的十幾萬!

我有話要說